탈장이란 치료 방법 및 관리

탈장(Hernia)은 몸의 내부 조직이나 장기가 정상적인 위치를 벗어나 다른 부위로 돌출되는 상태를 말합니다. 주로 복벽(배벽)의 약한 부분을 통해 장기(예: 장, 지방 조직)가 밀려나오는 현상이 발생합니다. 탈장은 통증을 유발할 수 있으며, 심한 경우 합병증을 일으킬 수 있으므로 적절한 치료가 필요합니다.

탈장의 종류
탈장은 발생 부위에 따라 여러 종류로 나뉩니다. 주요 탈장의 종류는 다음과 같습니다:

서혜부 탈장 (Inguinal Hernia):

가장 흔한 탈장 유형으로, 복부 내용물이 서혜부(사타구니)를 통해 돌출됩니다.

남성에서 더 흔하게 발생합니다.

대퇴부 탈장 (Femoral Hernia):

서혜부 탈장과 비슷하지만, 대퇴관(허벅지 위쪽)을 통해 발생합니다.

여성에서 더 흔합니다.

제대 탈장 (Umbilical Hernia):

배꼽 주변에서 발생하며, 주로 신생아나 영아에서 흔합니다.

성인에서는 비만이나 임신 후에 발생할 수 있습니다.

복부 절개술 후 탈장 (Incisional Hernia):

복부 수술 후 절개 부위가 약해져 발생합니다.

횡격막 탈장 (Hiatal Hernia):

위의 일부가 횡격막(가슴과 배를 구분하는 근육)을 통해 흉강으로 돌출됩니다.

위식도 역류병(GERD)과 관련이 있습니다.

흉부 탈장 (Diaphragmatic Hernia):

횡격막의 선천적 결함으로 복부 장기가 흉강으로 이동합니다.

주로 신생아에서 발생합니다.

탈장의 증상
탈장의 증상은 종류와 심각도에 따라 다르지만, 일반적으로 다음과 같은 증상이 나타납니다:

돌출부: 복부나 사타구니에 덩어리가 만져지거나 보입니다.

통증: 돌출부 주변에 통증이나 불편감이 있습니다(특히 기침, 웃음, 운동 시).

팽만감: 복부가 부풀어 오르거나 무거운 느낌.

소화 불량: 횡격막 탈장의 경우 속쓰림, 역류, 삼키기 어려움 등이 발생할 수 있습니다.

구토 또는 메스꺼움: 탈장이 심해져 장 폐쇄가 발생한 경우.

탈장의 위험 요인
복압 증가: 기침, 변비, 무거운 물건 들기, 임신 등.

복벽 약화: 노화, 수술, 선천적 결함.

비만: 복부에 가해지는 압력 증가.

흡연: 조직 약화를 유발.

가족력: 탈장 가족력이 있는 경우 위험 증가.

탈장의 합병증
감돈 탈장 (Incarcerated Hernia):

돌출된 장기가 탈장 부위에 갇혀 혈류 공급이 차단될 수 있습니다.

협착 탈장 (Strangulated Hernia):

감돈 탈장이 방치되면 장기 괴사로 이어질 수 있으며, 이는 생명을 위협할 수 있습니다.

진단
신체 검사: 돌출부를 확인하고 촉진합니다.

영상 검사:

초음파, CT, MRI 등을 통해 탈장의 위치와 크기를 확인합니다.

치료
보존적 치료:

증상이 경미한 경우 탈장대(허니아 벨트)를 사용하거나 생활 습관을 개선합니다.

횡격막 탈장의 경우 위산 역류를 줄이는 약물을 사용합니다.

수술적 치료:

개복 수술: 탈장 부위를 열고 장기를 원래 위치로 되돌린 후 복벽을 강화합니다.

복강경 수술: 작은 절개를 통해 내시경과 도구를 사용하여 수술합니다.

메쉬 사용: 복벽을 강화하기 위해 합성 메쉬를 사용합니다.

예방
복압 관리: 무거운 물건을 들 때 주의하고, 변비를 예방합니다.

체중 관리: 비만을 피하기 위해 건강한 식단과 운동을 유지합니다.

금연: 흡연은 조직 약화를 유발할 수 있습니다.

규칙적인 운동: 복부 근육을 강화하여 복벽을 튼튼히 합니다.

주의사항
탈장이 의심되면 조기에 의사와 상담하여 합병증을 예방하는 것이 중요합니다.

감돈 탈장이나 협착 탈장은 응급 상황이므로 즉시 병원을 방문해야 합니다.

탈장은 적절한 치료를 통해 완치가 가능하므로, 증상이 나타나면 빠르게 대처하는 것이 중요합니다.