신장을 망가뜨리는 약들은 뭐가 있나요?

신장은 약물 대사와 배설에 중요한 역할을 하기 때문에, 일부 약물은 신장에 독성을 일으켜 신기능을 손상시킬 수 있습니다. 신장을 망가뜨릴 수 있는 주요 약물들은 다음과 같습니다:

1. 비스테로이드성 항염증제 (NSAIDs)
예: 이부프로펜(ibuprofen), 나프록센(naproxen), 디클로페낙(diclofenac), 아스피린(aspirin)

영향: 신장 혈류를 감소시켜 급성 신손상(acute kidney injury, AKI)을 유발할 수 있습니다. 특히 탈수 상태나 기존 신장 질환이 있는 경우 위험이 높습니다.

2. 항생제
아미노글리코사이드: 젠타마이신(gentamicin), 아미카신(amikacin)

영향: 신세뇨관에 직접적인 독성을 일으켜 급성 신손상을 유발할 수 있습니다.

반코마이신(vancomycin)

영향: 고용량 또는 장기 사용 시 신독성을 일으킬 수 있습니다.

설폰아미드(sulfonamides)

영향: 결정체를 형성하여 신장 손상을 일으킬 수 있습니다.

3. 조영제
영향: 조영제를 사용한 영상 검사(예: CT 스캔) 후 조영제 신병증(contrast-induced nephropathy, CIN)이 발생할 수 있습니다. 특히 기존 신장 질환이 있거나 탈수 상태인 경우 위험이 높습니다.

4. 항바이러스제
아시클로버(acyclovir)

영향: 고용량 사용 시 결정체를 형성하여 신장 손상을 일으킬 수 있습니다.

테노포비르(tenofovir)

영향: 신세뇨관 손상을 유발할 수 있습니다.

5. 화학요법제
시스플라틴(cisplatin)

영향: 신세뇨관에 직접적인 독성을 일으켜 급성 신손상을 유발할 수 있습니다.

메토트렉세이트(methotrexate)

영향: 고용량 사용 시 결정체를 형성하여 신장 손상을 일으킬 수 있습니다.

6. 리튬(lithium)
영향: 장기 사용 시 신세뇨관 손상을 일으켜 만성 신장 질환을 유발할 수 있습니다.

7. 이뇨제
루프 이뇨제: 푸로세마이드(furosemide)

영향: 과도한 사용 시 탈수와 전해질 불균형을 유발하여 신장 손상을 일으킬 수 있습니다.

8. ACE 억제제 및 ARB
예: 리시노프릴(lisinopril), 로사르탄(losartan)

영향: 신장 혈류를 감소시켜 급성 신손상을 유발할 수 있습니다. 특히 심한 신동맥 협착이 있는 경우 위험이 높습니다.

9. 면역억제제
사이클로스포린(cyclosporine), 타크로리무스(tacrolimus)

영향: 신장 혈류를 감소시켜 만성 신장 질환을 유발할 수 있습니다.

10. 기타 약물
콜히친(colchicine)

영향: 과용 시 신장 손상을 일으킬 수 있습니다.

페니실린(penicillin)

영향: 드물게 간질성 신염을 유발할 수 있습니다.

신장 보호를 위한 조치
의사와 상담: 신장 질환이 있거나 신장 기능이 저하된 경우, 약물 복용 전 반드시 의사와 상담합니다.

정기 검사: 신장 기능을 정기적으로 모니터링합니다.

약물 조절: 신독성이 있는 약물은 최소한의 용량으로 최단 기간 사용합니다.

수분 섭취: 특히 조영제 사용 전후에 충분한 수분을 섭취합니다.

신장 건강을 유지하기 위해 약물 사용 시 주의가 필요하며, 특히 기존 신장 질환이 있는 경우 의사와의 긴밀한 협력이 중요합니다.