갑상선암 치료 방법 및 관리

**갑상선암(Thyroid Cancer)**은 갑상선에 발생하는 암으로, 비교적 예후가 좋은 암 중 하나입니다. 갑상선암은 크게 분화형 갑상선암과 미분화형 갑상선암으로 나뉘며, 대부분의 경우 조기 발견 시 완치 가능성이 높습니다.

1. 갑상선암의 종류
갑상선암은 조직학적 특징에 따라 다음과 같이 분류됩니다:

1) 분화형 갑상선암
유두암(Papillary Carcinoma): 가장 흔한 유형(전체의 80~90%). 진행이 느리고 예후가 좋습니다.

여포암(Follicular Carcinoma): 전체의 5~10%. 유두암보다 약간 공격적이지만, 대부분 예후가 좋습니다.

허르틀 세포암(Hürthle Cell Carcinoma): 여포암의 변종으로, 치료 반응이 다소 낮을 수 있습니다.

2) 미분화형 갑상선암
수질암(Medullary Carcinoma): 전체의 3~5%. 칼시토닌을 분비하며, 유전적 소인이 있을 수 있습니다.

역형성암(Anaplastic Carcinoma): 매우 드물지만(1% 미만), 매우 공격적이고 예후가 나쁩니다.

2. 갑상선암의 원인
갑상선암의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만, 다음과 같은 위험 요인이 있습니다:

방사선 노출: 어린 시절 목 부위에 방사선 치료를 받은 경우.

유전적 요인: 가족력(특히 수질암).

요오드 결핍: 여포암 발생 위험 증가.

성별과 연령: 여성에서 더 흔하며, 30~50대에 호발합니다.

3. 갑상선암의 증상
갑상선암은 초기에는 증상이 없을 수 있으며, 주로 다음과 같은 증상이 나타납니다:

목의 덩어리: 갑상선 결절이 촉진됩니다.

목소리 변화: 성대를 압박하거나 침범하여 목소리가 쉬거나 변화가 생깁니다.

삼킴 곤란: 종양이 커져 식도를 압박합니다.

목 통증: 드물게 통증이 발생할 수 있습니다.

림프절 비대: 암이 림프절로 퍼진 경우 목 주위 림프절이 커집니다.

4. 갑상선암의 진단
신체 검사: 목의 덩어리(결절)를 촉진합니다.

초음파 검사: 갑상선 결절의 크기, 모양, 위치를 확인합니다.

세침 흡인 검사(FNA): 결절에서 세포를 채취하여 암세포 여부를 확인합니다.

혈액 검사: 갑상선 기능(TSH, T3, T4) 및 종양 표지자(티로글로불린, 칼시토닌)를 측정합니다.

영상 검사: CT, MRI, PET-CT 등으로 암의 범위를 확인합니다.

5. 갑상선암의 치료
갑상선암의 치료는 종류, 크기, 진행 단계, 환자의 상태에 따라 달라집니다.

1) 수술
갑상선 전적출술(Total Thyroidectomy): 갑상선 전체를 제거합니다.

갑상선 엽절제술(Lobectomy): 갑상선의 일부만 제거합니다(초기 유두암 등에서 시행).

림프절 절제술: 암이 림프절로 퍼진 경우 시행합니다.

2) 방사성 요오드 치료(RAI)
수술 후 남아 있을 수 있는 암세포를 제거하기 위해 방사성 요오드를 투여합니다.

유두암과 여포암에서 주로 사용됩니다.

3) 갑상선 호르몬 치료
수술 후 갑상선 호르몬(레보티록신)을 투여하여 TSH를 억제하고 재발을 방지합니다.

4) 표적치료
진행성 갑상선암에서 표적 치료제(소라페닙, 레보바티닙 등)를 사용합니다.

5) 방사선 치료 및 화학요법
역형성암 등 공격적인 갑상선암에서 시행할 수 있습니다.

6. 갑상선암의 예후
유두암과 여포암: 10년 생존율이 90% 이상으로 예후가 매우 좋습니다.

수질암: 10년 생존율이 70~80%입니다.

역형성암: 예후가 매우 나쁘며, 빠르게 진행됩니다.

7. 갑상선암의 예방
정기 검진: 목에 덩어리가 만져지거나 이상 증상이 있으면 즉시 검사를 받습니다.

방사선 노출 피하기: 특히 어린이의 경우 불필요한 방사선 노출을 피합니다.

건강한 생활습관: 균형 잡힌 식단과 규칙적인 운동으로 전반적인 건강을 유지합니다.

갑상선암은 조기 발견 시 치료 성공률이 매우 높습니다. 목에 덩어리가 만져지거나 이상 증상이 있다면 반드시 병원을 방문하여 검사를 받는 것이 중요합니다.