척추관 협착증 치료 방법 및 관리

척추관 협착증(Spinal Stenosis)은 척추 내부의 공간이 좁아져 신경 구조물(신경근, 척수 등)이 압박받는 질환입니다. 이로 인해 통증, 저림, 근력 약화 등의 증상이 발생할 수 있습니다. 주로 요추(허리)와 경추(목)에서 발생하며, 중년 이상의 연령층에서 흔히 나타납니다.

원인
퇴행성 변화:

노화로 인한 척추관의 자연스러운 퇴행(가장 흔한 원인).

추간판 탈출증, 척추관 내 인대 비후, 관절염 등이 동반될 수 있습니다.

선천적 요인:

선천적으로 척추관이 좁은 경우.

외상:

사고나 부상으로 인한 척추 손상.

기타 질환:

척추 전방전위증, 종양, 감염 등.

증상
증상은 협착이 발생한 부위(요추, 경추)에 따라 다르게 나타납니다.

1. 요추 척추관 협착증 (허리)
허리 통증: 특히 서 있거나 걷는 동안 악화됩니다.

다리 통증 및 저림: 엉덩이, 허벅지, 종아리로 퍼지는 통증.

간헐적 파행: 걸을 때 다리에 통증이 생겨 쉬어야 하는 증상.

근력 약화: 다리에 힘이 빠지거나 저릿저릿한 느낌.

방광/장 기능 장애: 심한 경우 요실금이나 대변 조절 문제가 발생할 수 있습니다.

2. 경추 척추관 협착증 (목)
목 통증: 목과 어깨 주변의 통증.

팔 통증 및 저림: 팔로 퍼지는 통증이나 저림.

손의 미세 운동 장애: 손가락이 둔해지거나 물건을 잡기 어려움.

걸음걸이 이상: 다리에 힘이 없어 걷기 어려움.

심한 경우 마비: 척수가 심하게 압박되면 하반신 마비가 발생할 수 있습니다.

진단
병력 및 신체 검사:

증상과 신경학적 검사를 통해 의심.

영상 검사:

X-ray: 척추 구조를 확인.

MRI: 신경 구조물의 압박 정도를 평가.

CT 스캔: 뼈 구조를 자세히 확인.

신경 전도 검사: 신경 손상 정도를 평가.

치료
치료는 증상의 심각도와 환자의 상태에 따라 달라집니다.

1. 비수술적 치료
약물 치료: 진통제(NSAIDs), 근육 이완제, 신경통 치료제(가바펜틴 등).

물리치료: 근육 강화 및 유연성 향상.

주사 치료: 스테로이드 주사로 염증과 통증 완화.

보조기 사용: 허리 보조기 등으로 척추 안정화.

2. 수술적 치료
감압 수술: 좁아진 척추관을 넓히는 수술.

척추 유합술: 불안정한 척추를 고정.

인공 디스크 삽입: 퇴행된 디스크를 대체.

예방 및 관리
올바른 자세 유지:

허리를 구부리지 않고, 무거운 물건을 들 때 주의.

규칙적인 운동:

척추 주변 근육 강화(코어 운동, 수영 등).

체중 관리:

과체중은 척추에 부담을 줄 수 있으므로 적정 체중 유지.

정기 검진:

퇴행성 변화를 조기에 발견하고 관리.

주의사항
증상이 심하거나 방광/장 기능 장애가 동반되면 즉시 병원을 방문해야 합니다.

조기 진단과 치료를 통해 증상을 완화하고 합병증을 예방할 수 있습니다.

척추관 협착증은 만성적으로 진행될 수 있으므로, 꾸준한 관리와 전문의와의 상담이 중요합니다.

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