안면마비 원인

*안면마비(얼굴 근육 마비)**는 얼굴의 한쪽 또는 양쪽 근육이 갑자기 약해지거나 움직이지 않는 상태를 말합니다. 대표적인 원인은 얼굴 신경(제7뇌신경, 안면신경)의 손상이며, 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.

1. 가장 흔한 원인: 벨 마비(Bell's Palsy, 특발성 안면마비)
원인: 정확한 원인은 불명이지만, 헤르페스 바이러스 감염 또는 면역 반응으로 인해 안면신경이 붓고 압박받아 발생하는 것으로 추정됩니다.

증상:

한쪽 얼굴 근육이 갑자기 마비됩니다(눈 감기 힘듦, 입술 움직임 저하, 침 흘림 등).

맛 감각 저하, 귀 뒤 통증이 동반될 수 있습니다.

치료:

스테로이드(프레드니솔론): 신경 부종을 줄이기 위해 초기에 투여합니다.

항바이러스제: 헤르페스 바이러스 의심 시 사용합니다.

안구 보호: 눈 감지 못해 건조해질 수 있어 인공눈물/안대가 필요합니다.

2. 기타 주요 원인
(1) 람세이 헌트 증후군(Ramsay Hunt Syndrome)
원인: **대상포진 바이러스(VZV)**에 의해 안면신경과 청신경이 함께 손상됩니다.

증상:

안면마비 + 귀 주변 수포성 발진, 귀 통증, 난청, 어지러움 등.

치료: 항바이러스제 + 스테로이드 사용.

(2) 뇌졸중(중풍)
원인: 뇌혈관 막힘(허혈성) 또는 출혈로 뇌의 안면 신경 경로가 손상됩니다.

증상:

안면마비 + 다른 증상(한쪽 팔다리 마비, 말이 어눌해짐, 의식 저하 등).

이마 근육은 보존(벨 마비와 달리 이마 주름을 잡을 수 있음).

치료: 긴급한 뇌 영상 검사(MRI/CT) 후 혈전 용해술이나 재활 치료 필요.

(3) 외상 또는 수술 후 합병증
두부 외상, 귀 수술, 종양 제거 수술 중 안면신경이 손상될 수 있습니다.

(4) 감염 또는 염증
중이염, 라임병, HIV, 결핵 등이 안면신경을 침범할 수 있습니다.

(5) 종양
청신경종, 뇌종양 등이 신경을 압박해 마비를 유발할 수 있습니다.

3. 응급 상황 vs. 일반적인 안면마비
구분 벨 마비 뇌졸중
발생 속도 수시간~며칠 갑작스럽게
증상 한쪽 얼굴만 얼굴 + 팔다리 마비
이마 움직임 불가능 가능
기타 증상 귀 뒤 통증 말장애, 의식 변화
※ 뇌졸중 의심 시 즉시 119에 연락해야 합니다!

4. 치료 및 예후
벨 마비: 대부분 3~6개월 내 회복되지만, 일부는 후유증(얼굴 비대칭, 눈물/침 분비 이상)이 남을 수 있습니다.

재활 치료: 얼굴 근육 운동, 전기 자극, 침술 등이 도움될 수 있습니다.

수술: 심한 경우 신경 감압술이 필요할 수 있습니다.

안면마비가 발생하면 반드시 이비인후과 또는 신경과 진료를 받아야 합니다. 초기 치료가 예후에 큰 영향을 미칩니다!