역류성 식도염의 증상과 관리 방법

**역류성 식도염(위식도 역류질환, GERD)**은 위산이나 위 내용물이 식도로 역류하여 염증을 일으키는 질환입니다. 주요 원인은 하부 식도 괄약근의 기능 이상으로, 이로 인해 위산이 식도에 장시간 노출되면 통증, 염증, 합병증이 발생할 수 있습니다.

주요 증상
가슴 쓰림(Heartburn): 가슴 중앙부의 타는 듯한 통증(주로 식후 또는 누울 때 악화).

산 역류: 신물이나 위 내용물이 목까지 올라오는 느낌.

삼킴 곤란, 목 이물감.

만성 기침 또는 목쉼(위산이 후두를 자극할 경우).

구역질, 복부 팽만감.

원인 및 위험 요인
생활습관: 흡연, 음주, 고지방 식이, 과식, 취침 직전 식사.

비만: 복압 증가로 역류 유발.

허탈 탈장(Hiatal hernia): 위의 일부가 횡격막 위로 올라가 역류 용이.

약물: 아스피린, NSAIDs, 칼슘 채널 차단제 등.

임신: 호르몬 변화 및 복압 증가.

치료 및 관리
약물 치료:

제산제(Tums, Gaviscon): 빠른 증상 완화.

H2 차단제(란티딘, 파모티딘): 위산 분비 감소.

PPI(오메프라졸, 판토프라졸): 강력한 위산 억제(장기 사용 시 의료 상담 필요).

생활습관 개선:

식이 조절: 매운 음식, 커피, 탄산음료, 초콜릿, 지방 음식 제한.

소량 자주 먹기: 과식 금지.

취침 3시간 전 금식.

머리 높이 재기(침대 머리부분 15cm 올림).

복압 줄이기: 꽉 끼는 옷, 허리 굽힘 운동 피함.

수술: 약물 치료 실패 시 Nissen fundoplication(위를 식도 주위로 감아 괄약근 강화).

합병증
식도 협착: 만성 염증으로 식도가 좁아짐.

바렛식도: 식도 내피 세포의 이상 변화(식도암 위험 증가).

호흡기 문제: 천식, 만성 기침 유발.

의료 상담이 필요한 경우
2주 이상 증상 지속.

체중 감소, 구토, 삼킴 곤란 동반.

검은 변 또는 토혈(위장 출혈 의심).

초기에는 생활습관 개선과 약물로 조절 가능하지만, 장기적인 관리가 필요합니다. 증상이 심하거나 지속될 경우 소화기내과 전문의와 상담하세요.