스타틴 계열

스타틴(Statin) 계열 약물은 고지혈증(hyperlipidemia) 치료에 널리 사용되는 약물로, 혈중 LDL 콜레스테롤(나쁜 콜레스테롤)을 감소시키고, 심혈관 질환의 위험을 줄이는 데 효과적입니다. 스타틴은 HMG-CoA 환원효소를 억제하여 간에서의 콜레스테롤 생성을 감소시키는 방식으로 작용합니다.

주요 스타틴 계열 약물
스타틴 계열에는 여러 종류의 약물이 있으며, 각각의 특징과 강도, 대사 경로 등이 다릅니다. 주요 스타틴 계열 약물은 다음과 같습니다:

아토르바스타틴(Atorvastatin)

상품명: 리피토르(Lipitor)

강도: 고강도 스타틴

용량: 10-80 mg

특징: CYP3A4 효소로 대사되며, 다른 약물과의 상호작용이 많을 수 있음.

로수바스타틴(Rosuvastatin)

상품명: 크레스토(Crestor)

강도: 고강도 스타틴

용량: 5-40 mg

특징: CYP450 효소에 거의 영향을 받지 않아 약물 상호작용이 적음.

심바스타틴(Simvastatin)

상품명: 조코르(Zocor)

강도: 중간 강도 스타틴

용량: 5-80 mg

특징: CYP3A4 효소로 대사되며, 상호작용이 많을 수 있음.

프라바스타틴(Pravastatin)

상품명: 프라바콜(Pravachol)

강도: 중간 강도 스타틴

용량: 10-80 mg

특징: CYP450 효소와 관련이 적어 상호작용이 적음.

로바스타틴(Lovastatin)

상품명: 메바코르(Mevacor)

강도: 중간 강도 스타틴

용량: 10-80 mg

특징: CYP3A4 효소로 대사되며, 상호작용이 많을 수 있음.

플루바스타틴(Fluvastatin)

상품명: 레스콜(Lescol)

강도: 저강도 스타틴

용량: 20-80 mg

특징: CYP2C9 효소로 대사되며, 상호작용이 적음.

피타바스타틴(Pitavastatin)

상품명: 리발로(Livalo)

강도: 중간 강도 스타틴

용량: 1-4 mg

특징: CYP450 효소와 관련이 적어 상호작용이 적음.

스타틴의 강도 분류
스타틴은 LDL 콜레스테롤 감소 효과에 따라 고강도, 중간 강도, 저강도로 분류됩니다.

고강도 스타틴

LDL 콜레스테롤을 50% 이상 감소시킴.

예: 아토르바스타틴(40-80 mg), 로수바스타틴(20-40 mg).

중간 강도 스타틴

LDL 콜레스테롤을 30-50% 감소시킴.

예: 아토르바스타틴(10-20 mg), 로수바스타틴(5-10 mg), 심바스타틴(20-40 mg), 프라바스타틴(40-80 mg).

저강도 스타틴

LDL 콜레스테롤을 30% 미만 감소시킴.

예: 심바스타틴(10 mg), 프라바스타틴(10-20 mg), 플루바스타틴(20-40 mg).

스타틴의 주요 부작용
스타틴은 일반적으로 안전하지만, 일부 환자에서 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다:

근육통 및 근육손상(근병증)

근육통, 근육 약화, 심한 경우 횡문근융해증(rhabdomyolysis)이 발생할 수 있음.

간독성

간효소(ALT, AST) 상승이 발생할 수 있으며, 드물게 심각한 간손상이 발생할 수 있음.

혈당 상승

당뇨병 발생 위험이 약간 증가할 수 있음.

소화기 증상

복통, 변비, 설사 등이 발생할 수 있음.

스타틴 사용 시 주의사항
약물 상호작용

CYP3A4 효소로 대사되는 스타틴(아토르바스타틴, 심바스타틴, 로바스타틴)은 다른 약물과 상호작용이 많으므로 주의가 필요함.

간기능 모니터링

치료 시작 전과 치료 중 정기적으로 간기능 검사를 시행해야 함.

근육 증상 모니터링

근육통이나 근육 약화가 발생하면 즉시 의사와 상의해야 함.

임신 및 수유 중 금기

스타틴은 태아 발달에 영향을 줄 수 있으므로 임신 중에는 사용하지 않음.

결론
스타틴은 고지혈증 치료의 핵심 약물로, LDL 콜레스테롤 감소와 심혈관 질환 예방에 효과적입니다. 그러나 약물의 강도, 부작용, 상호작용 등을 고려하여 환자에게 적합한 스타틴을 선택하는 것이 중요합니다. 정기적인 모니터링과 환자 교육을 통해 부작용을 최소화하고 치료 효과를 극대화할 수 있습니다.