지방간 증상과 치료 관리

지방간(Fatty Liver)이란?
간에 지방(중성지방)이 과도하게 축적된 상태로, **알코올성 지방간(ALD)**과 **비알코올성 지방간(NAFLD)**으로 구분됩니다.

NAFLD: 알코올 섭취와 무관하게 발생하며, 대사 증후군(비만, 당뇨, 고지혈증)과 연관이 깊습니다.

NASH(비알코올성 지방간염): NAFLD 중 염증과 간세포 손상이 동반된 경우로, 간경변·간암으로 진행될 수 있습니다.

주요 원인
알코올성 지방간: 과도한 음주(남성 40g/일↑, 여성 20g/일↑).

비알코올성 지방간:

비만(특히 복부 비만)

인슐린 저항성(당뇨병, 대사 증후군)

고지방·고탄수화물 식습관

빠른 체중 감소(극단적 다이어트)

약물(스테로이드, 항암제 등)

증상
초기: 무증상이 대부분(검사에서 우연히 발견).

진행 시: 피로감, 오른쪽 상복부 불편감, 간수치(AST/ALT) 상승.

심각한 경우: 황달, 복수, 간경변 증상(간기능 저하).

진단
혈액 검사: AST, ALT, GGT 수치 확인.

영상 검사:

초음파: 간의 에코 증가(밝게 보임).

CT/MRI: 지방 침착 정도 평가.

간 생검: NASH 또는 간섬유화 정도 확인(필요 시).

치료 및 관리
1. 생활습관 개선
체중 감량: 현재 체중의 5~10% 감량(서서히, 주 0.5~1kg).

운동: 유산소 운동(주 150분) + 근력 운동 병행.

식이 조절:

저탄수화물·저지방 식단(통곡물, 채소, 단백질 강조).

포화지방(튀김, 가공육) ↓, 오메가-3(등푸른생선) ↑.

과당(과일 주스, 탄산음료) 제한.

알코올 절제: 비알코올성이라도 금주 권장.

2. 약물 치료
당뇨/고지혈증 관리: 메트포르민, 스타틴 등.

비타민 E: NASH 환자에서 염증 완화에 도움(의사 처방 필요).

간 보호제: 필요 시 우르소데옥시콜산 등.

3. 정기 검진
6~12개월마다 간초음파·혈액 검사로 진행 상황 모니터링.

합병증
간염 → 간섬유화 → 간경변 → 간암으로 진행 가능(특히 NASH).

심혈관 질환 위험 증가(대사 증후군 동반 시).

예방법
건강한 체중 유지, 균형 잡힌 식사, 규칙적 운동, 절주.

✅ 주의: 지방간은 초기엔 가역적이지만, 방치하면 심각한 간 질환으로 이어질 수 있습니다.
증상이 없어도 간수치 이상이나 복부 초음파 결과가 비정상적이라면 소화기내과 상담이 필요합니다.